یکی از نگرانیهای بیماران مبتلا به سرطان پستان، حفظ ظاهر و زیبایی پستانها در طول درمان است. خوشبختانه با پیشرفتهای پزشکی، امروزه میتوان در کنار درمان کامل سرطان، تا حد زیادی ظاهر طبیعی پستان را حفظ کرد.
۱. نوع جراحی مناسب
لامپکتومی: این نوع عمل شامل برداشتن تومور و مقدار کمی بافت اطراف آن است که منجر به حفظ بیشتر بافت طبیعی پستان می گردد و اغلب با پرتودرمانی همراه است.
ماستکتومی (برداشت تمام بافت پستان با و بدون غدد لنفاوی زیر بغل) می تواند با بازسازی فوری (همزمان با جراحی اصلی) یا تاخیری (بعد از پایان شیمیدرمانی یا پرتودرمانی) انجام شود.
۲. بازسازی پستان:
دو نوع اصلی بازسازی پستان قایل انجام می باشد که شامل پروتز (Implant) یا بازسازی بافت با استفاده از پوست، چربی و گاهی عضله از بدن خود بیمار (Autologous Flap) می باشد.
تصمیمگیری نوع جراحی بر اساس این سه عامل انجام می گیرد:
- اندازه و محل تومور
- حجم و شکل پستان
- برنامه درمانی بعدی (پرتودرمانی ممکن است روی پروتز اثر بگذارد)
۳. حفظ پوست و نوک پستان (Nipple-Sparing Mastectomy):
در برخی بیماران که تومور در نزدیکی پوست یا نوک پستان قرار نگرفته است، میتوان نوک پستان و پوست را حفظ نمود. این روش، ظاهر طبیعی پستان و حس آن را بهتر نگاه میدارد.
۴. مراقبتهای پوست و بافت پستان در طول درمان:
مرطوب نگه داشتن پوست و مراقبت از محل جراحی، تورم و زخمها را کاهش میدهد. همچنین، ورزشهای سبک دست و شانه بعد از جراحی، به جلوگیری از سفتی و کاهش حجم عضلات کمک میکند. فیزیوتراپی و ماساژ بعد از جراحی و پرتودرمانی به بهبود ظاهر و حرکت پستان و بازو کمک میکند.
۶. روانشناسی و حمایت اجتماعی:
حفظ زیبایی پستانها فراتر از ظاهر است؛ اعتماد به نفس، خودباوری و رضایت از بدن در طول درمان نقش مهمی دارند. گروههای حمایتی، مشاوره روانشناسی و گفتوگو با بیماران دیگر میتواند فشار روانی و اضطراب ناشی از تغییر ظاهر را کاهش دهد.
منابع
- Knoedler S, Kauke-Navarro M, Knoedler L, et al.The significance of timing in breast reconstruction after mastectomy: An ACS-NSQIP analysis.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024.
- Falade I, Switalla K, Quirarte A, et al. Oncologic Safety of Immediate Oncoplastic Surgery Compared with Standard Breast-Conserving Surgery for Patients with Invasive Lobular Carcinoma. Ann Surg Oncol. 2024
- Cancer therapy advisor. Breast Reconstruction After Mastectomy: Making an Informed Decision. 2024.
