اگر به تازگی در نتایج آزمایش خود با نام «پاپیلوما» روبرو شدهاید یا متوجه ترشحی از نوک سینه شدهاید، اولین و مهمترین نکته این است که آرامش خود را حفظ کنید. پاپیلومای مجرای پستان (Intraductal Papilloma) سرطان نیست و در اکثر موارد، به سرطان تبدیل نخواهد شد. بنابراین مشکلی جدی برای سلامتی شما ایجاد نمیکند. در این مقاله، تمام آنچه باید درباره این بیماری بدانید را به زبان ساده بررسی میکنیم.
- پاپیلومای پستان دقیقاً چیست؟
تصور کنید در لولههای ظریفی که مایعات را در سینه جابجا میکنند (مجاری شیر)، زائدههای کوچکی رشد کنند.
– این تودهها معمولاً بین ۱ تا ۲ سانتیمتر هستند.
– اغلب در سنین ۳۵ تا ۵۵ سال دیده میشوند.
- علائم شایع
اما شایعترین نشانهها عبارتند از:
– ترشحات نوک سینه: که میتواند شفاف یا خونی باشد.
– توده کوچک: لمس یک برجستگی ظریف در نزدیکی یا زیر نوک سینه (هاله سینه)
– درد یا ناراحتی: که البته شیوع کمتری نسبت به سایر علائم دارد.
در سونوگرافی اغلب به صورت یک توده کوچک داخل مجرا (intraductal mass) یا همراه با اتساع مجرا دیده میشود.
- آیا این وضعیت خطرناک است؟
در اغلب موارد میتوان گفت: خیر. پاپیلوما معمولا خوش خیم است و در بیشتر موارد سرطان نمی شود.اگر تعداد پاپیلوماها زیاد باشد (پاپیلومای متعدد)، و یا در نتیجه نمونه برداری، تغییرات غیرطبیعی سلولی ( آتیپیا) مشاهده شود، خطر سرطان در آینده کمی بیشتر می شود. در این موارد پزشک نظارت دقیقتری خواهد داشت.
رفع یک ابهام : نوعی سرطان بسیار نادر به نام «سرطان پاپیلاری» وجود دارد که به دلیل شباهت اسمی، گاهی باعث وحشت بیماران در جستجوهای اینترنتی میشود؛ بین آنها شباهت بافتی وجود دارد ولی ارتباط مستقیم تبدیلشدن معمولاً وجود ندارد.
نکته :
- مسیر تشخیص؛ تیم پزشکی چه میکند؟
۱. معاینه فیزیکی: بررسی اولیه توسط متخصص.
۲. تصویربرداری: انجام سونوگرافی ( معمولاً بهترین روش تشخیص است) و ماموگرافی (ممکن است پاپیلوما را نشان ندهد اما جهت رد سرطان و کلسیفیکاسیون های مشکوک مهم می باشد) .
۳. بیوپسی (نمونهبرداری): اگر پزشک ناحیه مشکوکی ببیند، نمونه کوچکی از بافت را با سوزن برمیدارد بصورت Core needle biopsy یا گاهی وکیوم بیوپسی
- روشهای درمان
درمان پاپیلومای داخل مجرای پستان به اندازه ضایعه، علائم بیمار و نتیجه نمونهبرداری بستگی دارد.
اگر: ضایعه کوچک باشد ، علامتی ایجاد نکند و در بیوپسی سلول غیرطبیعی (آتیپیا) دیده نشود، پزشک ممکن است فقط پیگیری با سونوگرافی دورهای را توصیه کند.
– خارج کردن با وکیوم (VAE): یک روش مدرن و بدون بخیه است. در این روش، یک سوزن مخصوص تحت هدایت سونوگرافی وارد سینه شده و با نیروی مکش (وکیوم)، توده را خارج میکند.
– جراحی باز (Surgical Excision): اگر سلولها زیر میکروسکوپ غیرطبیعی به نظر برسند،عمل معمولاً به صورت برداشتن مجرای درگیر یا اکسیزیون پاپیلوما انجام میشود و جراحی نسبتاً کوچک محسوب میشود.
- مراقبتهای کلی برای سلامت پستان
در کنار پیگیری درمان، رعایت این سه اصل طلایی به کاهش ریسک کلی بیماریهای پستان کمک میکند:
– فعالیت بدنی منظم: ورزش یکی از قویترین محافظتکنندههاست.
– رژیم غذایی سالم: تغذیه متعادل و سرشار از فیبر.
– محدود کردن و یا حذف مصرف الکل: حذف یا کاهش مصرف الکل تاثیر مستقیمی در سلامت بافت سینه دارد.
پاپیلومای مجرای پستان بیشتر از آنکه یک بیماری باشد، یک تغییر بافتی است که نیاز به پیگیری دارد. با مراجعه به موقع به پزشک و اعتماد به مسیر درمان، میتوان این وضعیت را بهخوبی کنترل کرد و از بروز نگرانیها و عوارض احتمالی پیشگیری نمود.
منابع:
- G Boufelli and others. Papillomas of the breast: factors associated with underestimation. European Journal of Cancer Prevention, 2018. Volume 27, Issue 4
- A Li and L Kirk. Intraductal Papilloma. Stat Pearls Publishing, 2020
- T Tatarian and others. Intraductal Papilloma with Benign Pathology on Breast Core Biopsy: To Excise or Not? Annals of surgical oncology, 2016. Volume 23
- AM Shaaban and N Sharma. Management of B3 Lesions. Current Breast Cancer Reports, 2019. Volume 11
- AM Shaaban and N Sharma. Breast papillomas: Current Management of B3 Lesions. Current Breast Cancer Reports, 2019. Volume 11
